početna ALKOHOLOŠKI GLASNIK

poćetna HSKLA

početna ZBORNIK

početna UHVAĆENA DUGA

početna PROPADANJE ALKOHOLIČARA

početna OPORAVAK ALKOHOLIČARA

Kongresi i konferencije

 

 

Dostupni brojevi AlkGlas

Sadržaj dostupnih brojeva AlkGlas

 

 

 

◄ strana 16

Alk. gl. 2 /2008 (152) str. 18

strana 19 ►

ALKOHOLOŠKA LITERATURA

 Dr. Robert Torre: Liječenje i oporavak alkoholičara

PREKOMJERNO PIJENJE I UPOREDO SUPOSTOJEĆI PSIHIČKI POREMEĆAJI

Alkoholičari pijenjem održavaju fasadu svoje pseudonormalnosti

    Osobe s psihičkim poremećajima piju u bitno većoj mjeri od psihički zdravih ljudi. Psihički poremećaji su jednim dijelom uzrok posezanja za alkoholom, a dijelom su upravo posljedica prekomjernog pijenja. Alkoholna pića su istodobno i psihoaktivne supstance te otklanjaju određene psihičke tegobe. Zato se alkoholičari, barem u početku, na jedan nesvjestan način alkoholom zapravo “liječe”.

S druge strane, budući da pijenje otklanja stres, stječe se navika pijenja kao odgovor na stres, čime se pijenje kao navika učvršćuje. Pijenje pozitivnim potkrepljenjem podržava samog sebe, pijenje postaje metabolička potreba organizma, tako da se na kraju i samo nepijenje doživljava kao stres koji otkočuje poriv da se i dalje pije.

    U alkoholičara se kondicioniranjem učvrstio uvjetni refleks između životnog stresa i potrebe da se rasterećenje dosegne kroz alkohol i pijenje. Ta zloćudna formula (stres + alkohol = rasterećenje) na kraju stvara stanje kada se već samo stanje nepijenja doživljava kao stres.

    Osobe koje pijenjem uspješno otklanjaju pojedine psihičke tegobe, vrlo brzo razvijaju ovisnost i postaju alkoholičari. Iz prve ruke doživljeno iskustvo opitosti, koje kao rukom odnosi podliježeću napetost i depresiju, samo po sebi biva okidačem i pozitivnom potkrijepom budućem pijenju. A budući je olakšanje koje pijenje pruža praktički trenutno, alkoholičar se ni ne stiže protiv tih stanja boriti zrelijim mehanizmima obrane, pa oni polako s vremenom kopne, a daljnje pijenje se učvršćuje kao jedino sredstvo borbe protiv izazova vanjske i unutrašnje stvarnosti.

    Alkohol na kraju postaje jedino alkoholičarevo sredstvo dosegnuća narušene psihičke ravnoteže, a pijenje postaje kruti uvjetni refleks koji se automatski reaktivira u prisustvu svakog podražaja koji iole povisuje duševnu napetost. A alkohol ne samo da ne liječi alkoholičareve podliježuće psihičke tegobe, nego ih dugoročno pogoršava, a k tome na njih nakalemljuje i psihičke poremećaje uzrokovane samim pijenjem.

Dualne dijagnoze – alkoholne ovisnosti i uporedo postojećeg psihičkog poremećaja

    Supostojeći psihički poremećaj pogoršava tijek i prognozu alkoholne ovisnosti, i obratno: ovisnost o alkoholu pogoršava tijek i prognozu svakog drugog supostojećeg psihičkog poremećaja. Psihički poremećaj može izazvati problem pijenja, ali i problem pijenja može izazvati psihički poremećaj.

    Liječenje supostojećeg psihičkog poremećaja olakšava liječenje ovisnosti o alkoholu, a uspostava apstinencije od alkoholnih pića u alkoholičara olakšava liječenje supostojećeg psihičkog poremećaja. No naravno da je terapijski najbolje ako se ta dva procesa odvijaju istodobno. Jer ako se supostojeći psihički poremećaj i bolest ovisnosti ne liječe uporedno, istodobno i na istom mjestu, onda neliječenje jednog otežava liječenje drugog poremećaja. To jest najpreciznije rečeno, liječenje problema pijenja i usporedno postojećeg psihičkog poremećaja trebalo bi biti ne tek usporedo nego integrirano u jedinstveni terapijski koncept.

     Iako je birokratska podjela između bolesti ovisnosti i tzv. psihijatrijskih poremećaja u užem smislu skandalozno nedopustiva, ona je nažalost i dalje imanentna je psihijatrijskoj struci. Doduše, u stručnim referatima i na skupovima redovito se licemjerno deklarira “jedinstvo” svih entiteta struke, no ono postoji tek na akademsko teorijskoj ravni, dok je u stručnoj praksi na djelu shizma ne samo između sustava za tretman ovisnika i ostalih psihijatrijskih službi, nego i između službi za tretman ovisnika o alkoholu i ovisnika o ilegalnim drogama.

Naravno da tako skandalozno stanje neće moći biti dugog vijeka, u najmanju ruku zato što od njega najviše štete imaju same osobe u problemu, i njihov te pritisak njihovih bližnjih doprinjet će senzibilizaciji javnosti za problem ovisnosti i usporedo postojećih psihičkih poremećaja, koji će potom protresti stručne krugove iz dogmatskog drijemeža i prisiliti ih na akciju. No kako za sada stvari stoje, možemo reći da su alkoholičari sa supostojećim ozbiljnijim psihičkim poremećajima svojevrsni građani drugog reda i u odnosu na alkoholičare i u odnosu na nealkoholičare s psihijatrijskim poremećajima. Zato ih stručni psihijatrijski žargon naziva pacijentima s “duplom” dijagnozom (“dual disorders patients”), a žargon grupa samopomoći naziva ih još pregnantnije sa neskrivenom ironijom – “dvostruko problematičnim” ljudima, a njihove grupe samopomoći “double trouble” iliti DT-grupama.

    Njihova je stigma pregolema. Naime, zbog alkoholizma nerijetko ih odbijaju ili se s njima ne umiju nositi sustavi za pomoć osobama s psihičkim poremećajima, a zbog njihovog supostojećeg psihičkog poremećaja odbijaju ih sustavi za tretman alkoholičara.

Nastavak  u sljedećem broju

◄ strana 16

Alk. gl. 2 /2008 (152) str. 18

strana 19 ►

IZDAVAČI / NAKLADNICI:

Adresa uredništva: Klinika za psihijatriju kliničke bolnice "Sestre molosrdnice". Vinogradska 29, 10000 ZAGREB, tel 01/378-77-54

web: http://www.hskla.hr, http://www.hskla.hr/ag/

Glavna i odgovorna urednica: Vesna Golik-Gruber, e-mail: vgolikgruber@yahoo.com

Zamjenik glavnog urednika:  Zoran Zoričić

Za Internet izdanje prilagodio:  Juraj Cesarec, e-mail: dusicaizvor@net.hr

Urednički odbor: D. Cesarec, Š. Bedeniković, S. Jelić, E. Kovačević, V. Majdek, K. Radat, D. Vodopivec, V. F. Augustič, Ž. Štimac, A. Jacoub

Vanjski suradnici: T. Bakula-Vlaisavljević, E. N. Gruber, S. Jurčević. S. Karlović, M. Pakasin,  R. Sanjković, M. Turk-Kuči, D. Wölfl, D. Vragović, M. Zec-Miović, Z. Žagi

Tehnicki urednik: Robert Gruber

Suradnja se ne honorira. Prilozi se ne vraćaju.

Izlazi mjesečno. Pretplata se uplaćuje na žiro račun 2340009-1100137559 poziv na broj 1222147, s naznakom

 "Zajednica KLA, za Alkoholoski glasnik".

After seeing Santiago Choppers’ custom Moto Guzzi V1100 a few months back,NIKE ROSHE TWO FLYKNIT we’NIKE AIR JORDAN SKY HIGH OGve been fiending for an equally impressive bike.Adidas Yeezy Boost 750 Today,MBT TARIKI MEN we’NIKE ZOOM WINFLO 3re in luck, with an excellent Moto Guzzi V75 by Venier Customs. Remade in Italy by Stefano Venier and his team, the 1989 V75 features a load of upgrades including a new tank, seat, rear fender and side panel. The Mistral exhaust system adds a powerful touch without compromising the silhouette of the bike’MBT KITABU GTX SHOESs iconic form. Source: HiConsumption .MBT KIFUNDO MENJamieson’s has been a family owned business for five generations and specializes in producing and spinning wool from the sheep on Scotland’s remote Shetland Islands. A special collaboration between Penfield and Jamiesons’s,NIKE AIR FOAMPOSITE ONE the two brands have worked on the Gillman Jacket and the Gillman Vest, both incorporating Jamieson’s Shetland wool in an exclusive limited edition. Both the yoke and hand-warmer pockets are constructed in Fair Isle patterned wool, contrasting the tough 60/40 Cotton Nylon outer. Additional insulation is provided by the premium 80/20 down while hardwearing copper snaps keep the front sealed against the elements.ADIDAS YEEZY 350 BOOST V2 Leather trimmed piped cuffs give a tough finish and protect from wear and tear. The jacket and vest are available for men and women now in the Penfield USA online store.NIKE AIR HUARACHE CHAUSSURES