početna ALKOHOLOŠKI GLASNIK

poćetna HSKLA

početna ZBORNIK

početna UHVAĆENA DUGA

početna PROPADANJE ALKOHOLIČARA

početna OPORAVAK ALKOHOLIČARA

Kongresi i konferencije

 

 

Dostupni brojevi AlkGlas

Sadržaj dostupnih brojeva AlkGlas

 

 

 

◄ strana 1

Alk. gl. 2 /2007 (140) str. 3,4

strana 5 ►

STRUČNI PRILOG

Ovisnost o kockanju i klađenju*

Dr.sc. Zoran Zoričić**

Doktore, kad ste se u svojoj praksi prvi put susreli s ovisnicima o kockanju i klađenju?

- Kao psihijatar radim od sredine 90-ih. Već tada je bilo ovisnika o kockanju, ali moram reći da se njihov broj u zadnje dvije-tri godine povećava eksponencijalno.

Koji ljudi Vam dolaze zbog tog problema?

- To su ljudi različitih dobi, između 20. i 60. godine života. Ipak, dominiraju oni ispod 30 godina, ako je riječ o kladionicama, odnosno oni između 30 i 40 godina, ako je riječ o ruletu. Omjer muškaraca i žena je negdje četiri prema jedan, ili pet prema jedan. Dolaze iz svih slojeva.

’ZLATNA KOKA’

Kako definirate ovisnost o kockanju?

- Nije svaki odlazak u kladionicu ovisnost. Ovisnik je onaj koji, unatoč spoznaji da mu klađenje donosi štetu, i dalje odlazi se kladiti.

Koje su razlike između ovisnosti o kocki i ovisnosti o drogi ili alkoholu?

- Razlika je, prije svega, u stavu društva prema određenom tipu ovisnosti. Za razliku od narkomanije koja je strogo zakonski zabranjena, i alkoholizma koji je uvjetno dopušten, kockanje i klađenje je potpuno dopušteno, pa čak i stimulirano od države, jer je posrijedi "zlatna koka" od koje i država ima novčanu korist. Znate koji kafići najbolje rade? Oni oko kladionica. S druge strane, slično kao kod narkomanije i alkoholizma, ovisnost o kocki je problem cijele obitelji, jer je praćena depresijom, suicidima, rizičnim ponašanjem, raspadom brakova... Naime, kockanjem čovjek upada u dugove i tako preko kamatara upada i u kriminalni milje, te na taj način u pakao ulazi i cijela njegova obitelj.

Koji je psihološki profil ovisnika o klađenju?

- Psihoanalitički govoreći, ustanovljeno je da su takve ličnosti puno više oslonjene na lik majke nego na lik oca. Drugo, na skali osobnih vrijednosti materijalno im je vrlo bitno. Treće, skloni su prečacem dolaziti do rješenja, a nisu skloni onome što zovemo "princip odgođenog zadovoljstva". Kao posljedica ove ovisnosti, ličnost počinje lagati: prvo sebe, pa onda i sve oko sebe.

 IZVAN KONTROLE

A što onda tvori kockarsko zadovoljstvo?

- Očekivanje tog dobitka. Ključna riječ je "očekivanje". Dok čekaju, kockarima se povećava razina endorfina i serotonina, neurotransmitera koji stvaraju osjećaj zadovoljstva. Takvo iščekivanje povezano je s limbičkim sustavom - to je dio mozga koji upravlja emocijama - i kockari svojim kognitivnim sustavom nisu u stanju kontrolirati to ponašanje. Što je uložena svota pritom viša, to je i očekivanje veće, s time da su istraživanja pokazala kako povećani dobitak ne nosi toliko povećanje zadovoljstva, koliko povećani gubitak donosi povećanje razočaranja i osjećaja promašenosti.

PUT U KRIMINAL

Kakvi su odnosi na Vašem odjelu između ovisnika o klađenju i drugih ovisnika?

- Ovisnici o klađenju misle da su iznad ovisnika o drogama i alkoholičara, jer kognitivno nisu narušeni. Ali, vjerujte mi, liječenje kockara je često teže nego liječenje ostalih ovisnika. Znam to pouzdano, jer sam i predsjednik Saveza klubova liječenih alkoholičara. Zapravo, kockarima sam se i počeo baviti nakon što sam uvidio da mnogi ljudi koje liječim od alkoholizma ili od PTSP-a u pozadini imaju i ovaj problem. Kockari kažu: "Kako smo mi to ovisnici, kad nema sredstva ovisnosti?" Kao, nema droge, nema alkohola. Ali, ovisnost može biti i o aktivnosti. Sama određena aktivnost može proizvesti iste učinke kao i droga: ona diže neurotransmitere, ona diže raspoloženje.

Kakva je prognoza, doktore?

- Moram reći da ćemo u sljedećih desetak godina imati epidemiju ovisnika o kladionicama.To je ova današnja ekipa od 15 do 25 godina koja po cijeli dan visi po kladionicama, ja ih zovem "ovisnici-pripravnici".Oni imaju sve šanse da ih za koju godinu, zbog kriminalnih djela počinjenih zbog kockarskih dugova, sud uputi meni na obveznu mjeru liječenja, što se već događa.

RECEPTI ZA IZLJEČENJE

Postoji li terapija za ovu vrstu ovisnosti?

- Naravno da postoji. Ali, kao što nema dobitka preko noći, tako nema ni izlječenja preko noći - potrebno je nekoliko godina liječenja. Jer, nije problem samo uspostaviti apstinenciju o kocki, nego je i održati: da čovjek prestane lagati okolinu i da mu obitelj povjeruje. U samom liječenju koristi se kombinacija farmakoterapije i psihoterapije. Od psihofarmaka se koriste antidepresivi i katalizatori raspoloženja, a u psihoterapiji se kombinira grupna i individualna terapija. Čovjek koji ima problema s kockom i dugovima, da bi ušao u ozbiljan program liječenja, mora prethodno napraviti nekoliko stvari.

Kojih?

- Prvo, mora prebaciti svoju plaću na bračnog druga ili nekog člana obitelji. Drugo, mora pokidati sve kreditne kartice. Treće, mora razgovarati sa svim svojim prijateljima i zamoliti ih da ga odbiju ako bude tražio da mu posude novac. I četvrto, morao bi vratiti dugove - što obično radi obitelj za njega - jer najveća je zabluda kockara da će novom partijom vratiti stare dugove.

_____________________________________________________________

*Intervju za "Slobodnu Dalmaciju", 5. studeni 2006.

**Dr.sc. Zoran Zoričić, dr.med., spec. psihijatar, Dnevna bolnica za alkoholizam, Klinika za psihijatriju, KB „Sestre milosrdnice“, Zagreb

--

Etiologija patološkog kockanja

Etiologija patološkog kockanja se još istražuje. Kao i kod drugih poremećaja kontrole poriva, vjerojatan je neurobiološki uzrok kockanja. Može se naći nepravilnosti na elektroencefalogramu (EEG-u), miješana cerebralna dominacija ili "meki" neurološki znakovi, npr. kod intermitentnog eksplozivnog poremećaja.

Svakako treba učiniti CT- scan mozga i EEG, zbog isključenja eventualnih ozljeda glave, postojanja neke moždane abnormalnosti ili čak epilepsije temporalnog režnja.

Treba isključiti manične epizode u prošlosti, kao i endokrine poremećaje.

Ponekad postoji anamneza ovisnosti. Alkohol kod bolesnika s poremećajem kontrole poriva dodatno smanjuje mogućnost samokontrole (dezinhibicija).

Utvrđeno je da su obiteljska sklonost kockanju i ovisnost o alkoholu ili drugim supstancijama češći među roditeljima osoba s patološkim kockanjem nego u općoj populaciji. Oko 25% kockara ima roditelje koji su vjerojatno također bili patološki kockari. Postoje brojne teorije koje pokušavaju objasniti uzrok patološkog kockanja.

Klasične analitičke teorije koje se protežu unatrag do Sigmunda Freuda sugeriraju kako kompulzivni kockari imaju nesvjesnu želju da gube pa kockaju kako bi se riješili nesvjesne krivnje ili nesvjesnom potrebom za doživljavanjem kazne, što je u podlozi depresije. Psihodinamski, ostvarenje poriva za kockanjem u vezi je i s potrebom za izražavanjem seksualnih i agresivnih nagona. Psihoanalitičke teorije ga pripisuju i karakteru i sugeriraju da su patološki kockari narcističke ličnosti čije ih grandiozne i omnipotentne fantazije dovode do uvjerenja kako mogu kontrolirati događaje i čak predvidjeti njihov ishod.

Bihevioralni teoretičari vide u nekontroliranom kockanju neprilagođeno ponašanje dok kognitivni terapeuti pretpostavljaju da kockari trpe od brojnih grešaka percepcije koje remete lokus kontrole.

Prof. Predrag Zarevski je na uzorku od 986 osuđenih osoba ispitao povezanost između patoloških crta ličnosti, intelektualnog statusa te popratne socijalne patologije s jedne i sklonosti kockanju s druge strane. Utvrđeno je da se tek oko 6% varijance kockanja može objasniti osobinama ličnosti u širem smislu, dok je povezanost s drugim socijalno patološkim ponašanjima, naročito s besposličarenjem, švercom i skitnjom znatno viša. (Zarevski, Predrag. Psihologija kockanja. Penološke teme (1990), (5)3;1-6.)                              www.kockanje.info

Dr.sc. Zoran Zoričić

-◄►-

◄ strana 1

Alk. gl. 2 /2007 (140) str. 3,4

strana 5 ►

IZDAVAČI / NAKLADNICI:

Adresa uredništva: Klinika za psihijatriju kliničke bolnice "Sestre molosrdnice". Vinogradska 29, 10000 ZAGREB, tel 01/378-77-54

web: http://www.hskla.hr, http://www.hskla.hr/ag/

Glavna i odgovorna urednica: Vesna Golik-Gruber, e-mail: vgolikgruber@yahoo.com

Zamjenik glavnog urednika:  Zoran Zoričić

Za Internet izdanje prilagodio:  Juraj Cesarec, e-mail: dusicaizvor@net.hr

Urednički odbor: D. Cesarec, Š. Bedeniković, S. Jelić, E. Kovačević, V. Majdek, K. Radat, D. Vodopivec, V. F. Augustič, Ž. Štimac, A. Jacoub

Vanjski suradnici: T. Bakula-Vlaisavljević, E. N. Gruber, S. Jurčević. S. Karlović, M. Pakasin,  R. Sanjković, M. Turk-Kuči, D. Wölfl, D. Vragović, M. Zec-Miović, Z. Žagi

Tehnicki urednik: Robert Gruber

Suradnja se ne honorira. Prilozi se ne vraćaju.

Izlazi mjesečno. Pretplata se uplaćuje na žiro račun 2340009-1100137559 poziv na broj 1222147, s naznakom

 "Zajednica KLA, za Alkoholoski glasnik".

After seeing Santiago Choppers’ custom Moto Guzzi V1100 a few months back,NIKE ROSHE TWO FLYKNIT we’NIKE AIR JORDAN SKY HIGH OGve been fiending for an equally impressive bike.Adidas Yeezy Boost 750 Today,MBT TARIKI MEN we’NIKE ZOOM WINFLO 3re in luck, with an excellent Moto Guzzi V75 by Venier Customs. Remade in Italy by Stefano Venier and his team, the 1989 V75 features a load of upgrades including a new tank, seat, rear fender and side panel. The Mistral exhaust system adds a powerful touch without compromising the silhouette of the bike’MBT KITABU GTX SHOESs iconic form. Source: HiConsumption .MBT KIFUNDO MENJamieson’s has been a family owned business for five generations and specializes in producing and spinning wool from the sheep on Scotland’s remote Shetland Islands. A special collaboration between Penfield and Jamiesons’s,NIKE AIR FOAMPOSITE ONE the two brands have worked on the Gillman Jacket and the Gillman Vest, both incorporating Jamieson’s Shetland wool in an exclusive limited edition. Both the yoke and hand-warmer pockets are constructed in Fair Isle patterned wool, contrasting the tough 60/40 Cotton Nylon outer. Additional insulation is provided by the premium 80/20 down while hardwearing copper snaps keep the front sealed against the elements.ADIDAS YEEZY 350 BOOST V2 Leather trimmed piped cuffs give a tough finish and protect from wear and tear. The jacket and vest are available for men and women now in the Penfield USA online store.NIKE AIR HUARACHE CHAUSSURES