početna ALKOHOLOŠKI GLASNIK

poćetna HSKLA

početna ZBORNIK

početna UHVAĆENA DUGA

početna PROPADANJE ALKOHOLIČARA

početna OPORAVAK ALKOHOLIČARA

Kongresi i konferencije

 

 

Dostupni brojevi AlkGlas

Sadržaj dostupnih brojeva AlkGlas

 

 

 

◄ strana 1

Alk. gl. 10 /2006 (136) str. 3-5

strana 6 ►
STRUČNI PRILOG

Alkohol i mladi

Dr. sc. Zoran Zoričić, spec. psihijatar

Pijenje alkohola, prekomjerna potrošnja alkohola, ovisnost o alkoholu i ostale komplikacije povezane s ovisnošću golem su javnozdravstveni problem svakog društva pa nažalost i hrvatskog. Nakon prekomjernoga i nekvalitetnog hranjenja, čije posljedice plaćamo kardiovaskularnim bolestima te pušenja, sa smrtnošću zbog malignih bolesti respiratornog sustava, posljedice pijenja alkohola čine po brojnosti i težini obolijevanja treći javnozdravstveni problem u Republici Hrvatskoj. Iza srčanoga i moždanog udara te srčane insuficijencije, kronična bolest jetre i ciroza jetre vodeći su uzrok smrtnosti među muškarcima u Hrvatskoj. Ciroza u žena nije toliko visoko na ljestvici uzroka smrti. Na 3,6 muškaraca ovisnika o alkoholu dolazi jedna žena. U Hrvatskoj trenutačno brojimo 250 tisuća ljudi ovisnika o alkoholu, dok prekomjerno pije alkohol i do 800 tisuća ljudi. Od tog broja alkoholičara, samo se 7 500 godišnje liječi zbog alkoholizma.

Hrvatsko društvo, tradicionalno blagonaklono prema običaju pijenja, ritualima čvrsto povezano s alkoholom, otvoreno prema navodnim "koristima od čašice, dvije", a slijepo pred posljedicama alkoholizma, uporno stvara i podržava preduvjete, odnosno pogodnu društvenu klimu za regrutiranje novih ovisnika o alkoholu. I zapadna društva, tradicionalno sklona alkoholu, popunjavaju proračune porezima na promet od alkohola, a posljedice uzrokovane alkoholizmom, bolest i patnju obitelji alkoholičara, prebacuju na samog alkoholičara i na njegovu obitelj. Ne želi se vidjeti da zbrinjavanjem posljedica nastalih zbog potrošnje alkohola, s kamatama potrošimo već zarađeno njegovom prodajom.

Krivnja za nastanak ovisnosti projicira se isključivo na pojedinca, odnosno na njegovu slabost i moralnost, dok se prešućuju adiktivna svojstva alkohola (njegovim pijenjem postupno je potrebna sve veća količina za prvobitni učinak).

Alkohol se u našoj kulturi pije uvijek i svugdje: nazdravljamo tek rođenom djetetu, pri krštenju, pričesti, krizmi, vjenčanju, proslavi zaposlenja, novčanom uspjehu, proslavi blagdana

Kako se jedno društvo s takvim odnosom prema alkoholu može uspješno nositi s problemom pijenja vlastite djece i adolescenata? Je li uopće moguće izdvojiti pijenje mladih iz općeg problema pijenja u društvu? Kako kao odrasla osoba piti, a pritom izolirati vlastito dijete od štetnog utjecaja vlastitoga lošeg primjera? Želimo li štetnu naviku pijenja sačuvati samo za sebe, a pritom je uskratiti mladima ili nam je ipak lakše govoriti o pijenju mladih, a pritom namjerno prešućivati problem nas starijih? Možda upravo stoga često govorimo o problemu drogiranja mladih, a s našim se alkoholizmom ne želimo suočiti. I konačno, koliko uopće mi sami poznajemo probleme povezane s pijenjem i koliko ih opasnima procjenjujemo?

Za razliku od odraslih, za koje je rečeno da piju učestalo i prekomjerno, mladi piju rjeđe, ali gotovo uvijek s namjerom da se i napiju. U skladu s filozofijom mladih ljudi, koja najčešće ne prepoznaje objektivne rizike, često ih i svjesno prihvaća živeći danas i ovdje, uvjerena u besmrtnost, rizik uporabe alkohola uopće se ne percipira.

Alkohol mladom čovjeku donosi opuštenost, euforiju, potiče spontanost, prisnost s vršnjacima, oslobađa seksualnost uklanjajući nezrele kočnice savjesti i zabrane. Alkohol je ulaznica u svijet vršnjaka koji i sami prekomjerno piju. Stoga im alkohol često i služi kao simbol inicijacije u grupe vršnjaka. I upravo u tom trenutku grupa preuzima utjecaj nad daljnjim pijenjem i ponašanjem mladih ljudi te se loš primjer, naslonjen na pijenje u obitelji, u grupi vršnjaka samo nastavlja.

Nažalost, taj ulazak u svijet pijenja alkohola u Hrvatskoj je posljednjih godina spušten na razinu trinaestogodišnjaka, a u djevojčica na razinu četrnaestogodišnjakinja, prema čemu pripadamo europskom prosjeku, ne ističući se negativno u odnosu prema okruženju, a na razini petnaestogodišnjaka pripadamo samom europskom vrhu. Upravo taj podatak upozorava da preventivni rad s osnovnoškolskom djecom zakazuje, odnosno da prevenciju problema povezanih s pijenjem alkohola ne radimo dovoljno dobro.

Veliki se novac izdvaja za prevenciju uporabe lakših i teških droga u mladih, dok se za prevenciju pijenja alkohola izdvaja vrlo malo.

Referentno istraživanje pijenja mladih ljudi u Hrvatskoj provedeno na uzorku tri strukovne škole u Zagrebu tijekom 2004. godine na 551 učeniku, od čega na 169 učenika iz prvog razreda srednje škole, 173 iz drugog razreda, 146 iz trećeg i 63 iz četvrtog razreda, s prosječnom dobi od 17,2 godine, upozorilo je da je 92% učenika višekratno pilo alkohol, 79% učenika osnovnih škola pilo je alkohol, a 68% ih je pušilo, dok je 95% srednjoškolaca pilo alkohol, a 81% pušilo.

Pušenje i alkohol u korelaciji su s upotrebom ilegalnih psihoaktivnih tvari (droge). Školski uspjeh učenika koji piju alkohol i puše znatno je lošiji u usporedbi s učenicima koji ne piju alkohol i ne puše. Najčešće izostaju iz škole učenici koji piju i puše, potom učenici koji piju, a ne puše, i na koncu učenici koji puše, a ne piju. Učenici koji ne piju alkohol i ne puše u pravilu ne uzimaju niti teže droge. Rano otkrivanje zloporabe psihoaktivnih tvari, upravo zbog svega spomenutoga, treba se odnositi i na alkohol i pušenje, a ne samo ilegalne droge.

Na sve veću zastupljenost pijenja među mladima u Hrvatskoj upozorava i ispitivanje koje je pokazalo da se najmanje deset puta tijekom posljednjih dvanaest mjeseci napilo 7% ispitivanih dječaka tijekom 1995. godine, 9% tijekom 1999., i 12%

tijekom 2003. godine. Tijekom 1995. manje od 1% djevojčica napilo se deset puta tijekom posljednjih 12 mjeseci, 4% djevojčica tijekom 1999. godine, i 5% tijekom 2003. godine.

Upravo taj model pijenja alkohola, udružen sa zloporabom lakših i teških droga, karakterističan je model pijenja alkohola hrvatske mladeži. Dok mladići u pravilu u svijet alkohola ulaze pijenjem piva, djevojke daju prednost tzv. long drinksu (dugom piću), džus-votki, rum-koli itd). Prvi susret s alkoholom mladi često imaju u roditeljskoj kući, posebno u ruralnim sredinama.

Tolerancija mladih ljudi na alkohol izrazito je niska te i najmanje količine alkohola u organizmu nenaviklom na alkohol stvaraju opasne reakcije. Gubi se kritičnost, izmijenjeno se doživljava stvarnost, sklonost rizičnom ponašaju je povišena, kvalitativno i kvantitativno se mijenja svijest. Već količina od blizu 3 promila alkohola u krvi u djevojaka može biti smrtna, pogotovo ako se uz alkohol uzima sedativ ili neki amfetaminski preparat.

Odabir piva kao sredstva inicijacije u odrasli svijet konzumenata alkohola nije slučajan, i sve je samo ne svjestan izbor pojedinca. Posljednjih smo godina svjedoci napora i uspjeha marketinške industrije, koja radi za industriju piva, da pivo kao psihoaktivno sredstvo poveže s načinom života mladih, a mladost, zdravlje i sport marketinški veže uz pivo. Svjedočimo neverbalnoj poruci - ako se želiš osjećati mladim, pij pivo. Stoga nije slučajnost što je proizvodnja piva posljednjih dvadesetak godina izrazito rasla, često i na račun drugih vrsta alkohola, vina ili žestice. Pijenje vina u hrvatskoj je mladeži tek prigodna i vezana uz socijalno i platežno "više" kategorije, dok je žestica prigodna, vezana uglavnom uz tzv. produžena pića. Ne treba zaboraviti ni to da je reklamiranje žestice i vina zakonom nedopušteno, dok se pivo slobodno reklamira.

Uz utjecaj društva na pijenje alkohola i sve njegove komplikacije (somatske, psihološke i posebno socijalne prirode), ne treba zanemariti ni utjecaj obiteljskog stava prema pijenju i stvaranju budućeg alkoholičara. Obitelj kao temeljna jedinica društva dijeli u društvu postojeće blagonaklone stavove koji potiču i podržavaju pijenje. Odlučujući je utjecaj obitelji na stavove djeteta prema pijenju. Većina   roditelja  ni sama ne zna podvući  granicu između kontroliranoga i nekontroliranog pijenja, odnosno nije sigurna je li u njezina člana koji pije riječ samo o uobičajenom pijenju ili o alkoholizmu. Razjasnimo, struka smatra da je kontrolirano pijenje do 2 čašice na dan (jedna čašica je 0,25 l piva, dva dcl vina, 0,3 dcl žestice). Sve iznad toga je prekomjerno. Učestalo prekomjerno pijenje s vremenom neizostavno vodi u ovisnost. Točku prijelaza iz kontroliranog pijenja u ovisnost nitko ne zapazi, i često se pije godinama, sve dok posljedice pijenja osobu ne prisile na pokušaj liječenja. A tada je već zdravlje ozbiljno narušeno, posao ugrožen ili izgubljen, obitelj iscrpljenja, često i rastavljena.

Genetski je dokazana predispozicija za razvoj alkoholizma. Djeca iz obitelji u kojoj su jedan ili više članova alkoholičari, imaju veće izglede da iz faze kontroliranog pijenja razviju ovisnost u usporedbi s vršnjacima koji nemaju alkoholičara u obitelji. Negativan utjecaj oca ili majke alkoholičarke na dijete je znatan. Dijete nezrelim i nekritičkim oponašanjem roditelja "ulazi" u svijet odraslih, riskirajući komplikacije povezane s pijenjem u tako ranoj dobi. Oni koji počnu piti ranije imaju veću šansu da će se u životu propiti.

Obitelj uništena zbog alkoholizma jednog ili oba roditelja, često opterećena egzistencijalnim problemima, bez usuglašenog djelovanja oba roditelja, nije pozitivan primjer svom mlađem članu. Čak je i dobronamjerna poruka roditelja alkoholičara, koji prizna djetetu svoj alkoholizam kako ono ne bi pilo, kontraproduktivna. Pozitivan učinak može se postići isključivo primjerom pozitivnog ponašanja, dakle nepijenja alkohola, a nikako samo praznim riječima ovisnika.

Pijenje alkohola u mladih ljudi ne rezultira primarno ovisnošću, a sama ovisnost nije glavni problem povezan s pijenjem mladih. Ovisnost najčešće dolazi tek poslije desetak godina prekomjernoga i učestalog pijenja u mladića, odnosno nakon tri do pet godina učestaloga i prekomjernog pijenja u djevojaka. Zloporaba alkohola i njegove posljedice glavni su i najteži problem povezan s pijenjem mladih.

Lošiji uspjeh u školi i s njim povezana manja mogućnost za socijalnim uspjehom, viša stopa delinkvencije i kriminala, agresivnost među vršnjacima, antisocijalno ponašanje te posebno stradanje u prometu glavne su komplikacije pijenja mladih. Stopa stradavanja mladih ljudi u prometu postaje zabrinjavajuća na užas svih dobronamjernih članova društva, posebno nas roditelja. Kasnovečernji i cjelonoćni izlazak s

društvom petkom ili subotom uvečer, vožnja automobila, a sve udruženo s pokojom čašicom alkohola, niskom tolerancijom na alkohol te kratkim vozačkim iskustvom odnosi danak u životima i invalidnosti mladih ljudi, na koje je društvo izrazito osjetljivo. Upravo automobilske nesreće mladih ljudi, koje su se dogodile pod utjecajem alkohola, najviše su pridonijele senzibilizaciji društva za probleme mladih povezane s uporabom alkohola.

Mladi ljudi u kojima društvo ili obitelj prethodno potiču pozitivna očekivanja od učinaka alkohola lakše i češće posežu za alkoholom. Upravo stoga za uspješan rad na suzbijanju i ublaživanju problema povezanih s pijenjem potrebno je beskompromisno raditi na izmjeni stavova društva prema alkoholu kao psihoaktivnoj tvari te na ranom otkrivanju i liječenju ovisnika unutar obitelji, a sve zbog prevencije pijenja mlađih članova obitelji.

S preventivnim aktivnostima, edukacijom učenika i roditelja treba početi što ranije. Preventivno treba djelovati već na razini od četvrtog do šestog razreda osnovne škole, a nakon toga rad s djecom i omladinom treba biti stalan.

Ljude treba podučavati o načinima i granicama kontroliranog pijenja, jasno reći kako ni jedan način pijenja, niti jedna količina nije neštetna, još manje ljekovita (posebna je odgovornost na zdravstvenim i prosvjetnim djelatnicima). Treba poticati marketinške aktivnosti koje promiču zdrave stavove prema životu, pozitivan sustav vrijednosti, kulturu nepijenja i nedrogiranja te usmjeravati i podržavati mlade ljude u kreiranju za njih prihvatljivih modela ponašanja.

Rječnik kojim im se obraćamo mora biti primjeren njima, ton dociranja i ispraznog moraliziranja mora zamijeniti razumijevanje i topla podrška.

Kreirajući odnose razumijevanja i podrške u krugu vlastite obitelji, primjerom vlastitog nepijenja ili najmanje povremenoga, kontroliranog pijenja, ulažući ponajprije vrijeme i novac u razvoj vlastitog djeteta, podržavajući društvene stavove i institucije koje promiču pozitivne vrijednosti te upozoravajući na posljedice rizičnog ponašanja, najviše možemo učiniti za prevenciju alkoholizma, ali i drugih psihoaktivnih tvari, što je povezan problem.

_________________________________________

*Dr. sc. Zoran Zoričić, spec. psihijatar, KB "Sestre milosrdnice", Zagreb, tajnik Hrvatskog društva za alkoholizam i druge ovisnosti pri HLZ-u, predsjednik Hrvatskog saveza klubova liječenih alkoholičara

Objavljeno u obiteljskom časopisu o zdravlju Zdrav život, broj 41/2006.

----: O :----

◄ strana 1

Alk. gl. 10 /2006 (136) str. 3-5

strana 6 ►

IZDAVAČI / NAKLADNICI:

Adresa uredništva: Klinika za psihijatriju kliničke bolnice "Sestre molosrdnice". Vinogradska 29, 10000 ZAGREB, tel 01/378-77-54

web: http://www.hskla.hr, http://www.hskla.hr/ag/

Glavna i odgovorna urednica: Vesna Golik-Gruber, e-mail: vgolikgruber@yahoo.com

Zamjenik glavnog urednika:  Zoran Zoričić

Za Internet izdanje prilagodio:  Juraj Cesarec, e-mail: dusicaizvor@net.hr

Urednički odbor: D. Cesarec, Š. Bedeniković, S. Jelić, E. Kovačević, V. Majdek, K. Radat, D. Vodopivec, V. F. Augustič, Ž. Štimac, A. Jacoub

Vanjski suradnici: T. Bakula-Vlaisavljević, E. N. Gruber, S. Jurčević. S. Karlović, M. Pakasin,  R. Sanjković, M. Turk-Kuči, D. Wölfl, D. Vragović, M. Zec-Miović, Z. Žagi

Tehnicki urednik: Robert Gruber

Suradnja se ne honorira. Prilozi se ne vraćaju.

Izlazi mjesečno. Pretplata se uplaćuje na žiro račun 2340009-1100137559 poziv na broj 1222147, s naznakom

 "Zajednica KLA, za Alkoholoski glasnik".

After seeing Santiago Choppers’ custom Moto Guzzi V1100 a few months back,NIKE ROSHE TWO FLYKNIT we’NIKE AIR JORDAN SKY HIGH OGve been fiending for an equally impressive bike.Adidas Yeezy Boost 750 Today,MBT TARIKI MEN we’NIKE ZOOM WINFLO 3re in luck, with an excellent Moto Guzzi V75 by Venier Customs. Remade in Italy by Stefano Venier and his team, the 1989 V75 features a load of upgrades including a new tank, seat, rear fender and side panel. The Mistral exhaust system adds a powerful touch without compromising the silhouette of the bike’MBT KITABU GTX SHOESs iconic form. Source: HiConsumption .MBT KIFUNDO MENJamieson’s has been a family owned business for five generations and specializes in producing and spinning wool from the sheep on Scotland’s remote Shetland Islands. A special collaboration between Penfield and Jamiesons’s,NIKE AIR FOAMPOSITE ONE the two brands have worked on the Gillman Jacket and the Gillman Vest, both incorporating Jamieson’s Shetland wool in an exclusive limited edition. Both the yoke and hand-warmer pockets are constructed in Fair Isle patterned wool, contrasting the tough 60/40 Cotton Nylon outer. Additional insulation is provided by the premium 80/20 down while hardwearing copper snaps keep the front sealed against the elements.ADIDAS YEEZY 350 BOOST V2 Leather trimmed piped cuffs give a tough finish and protect from wear and tear. The jacket and vest are available for men and women now in the Penfield USA online store.NIKE AIR HUARACHE CHAUSSURES