ZBORNIK STRUČNIH RADOVA ALKOHOLOŠKOG GLASNIKA - PRIRUČNIK

UREDNICA Mr. sc. dr. Vesna Golik-Gruber

IZDAVAČI         Hrvatski savez klubova liječenih alkoholičara

                                 Zajednica klubova liječenih alkoholičara Zagreb

 

Zagreb, 2003.

 

 

 

ZBORNIK

predgovor
recenzije

Sadržaj:

POGLAVLJA
članci
indeks autora

 

POČETNE

STRANICE

Početna HSKLA

 

početna zbornik

 

početna ALKOHOLOŠKI GLASNIK

početna PROPADANJE ALKOHOLIČARA

 

početna OPORAVAK ALKOHOLIČARA

 
 

poćetna UHVAĆENA DUGA

Kongresi i konferencije

 

 

 

 

 

INTERNET I MENTALNO ZDRAVLJE

Mr. sc. dr.  Davor Moravek*

Od informativnog servisa do terapijske zajednice

Medicinski informacijski sustavi su vrlo rašireni po Internetu. Pogodnost ovog medija za čuvanje velike količine podataka uz niske troškove doveo je do stvaranja velikih arhiva, kao  što je primjerice   http://www.silkquit.org, koji indeksira više od milijun i pol stranica s materijalima povezanim s prestankom pušenja, zdravstvenim pitanjima, aktivizmom te političkim pitanjima vezanim uz zdravstvene reforme.

Značajni izvori "baza znanja" su web lokacije većih sveučilišta, kod nas http://www.vms.hr/, http://mamef.mef.hr/ http://www.medri.hr/, specijalizirane baze podataka kao http://medlineplus.gov/,

ili kod nas http://nippur.irb.hr/ovid/.

Ove specijalizirane baze su prvenstveno namijenjene medicinskim profesionalcima te indeksiraju stručne članke.

Na http://www.domzdravlja-porec.hr/ nalazi se najveća baza linkova na medicinske teme, pretežno ipak strane stranice. Plivine stranice http://www.plivamed.net/ sadrže veliku količinu informacija o lijekovima te su primjer modernog medicinskog portala.

Prezentaciju medicinskih tema  laicima u svrhu zdravstvenog prosvjećivanja  vidimo kod nas već sredinom devedesetih. Jedna od prvih stranica tog tipa je http://www.medri.hr/~dwolfl/ koju pokreće dr D. Wölfl, sa Alkohološkim Newsletter te informacijama o alkoholizmu i drugim ovisnostima. Zanimljivi materijali se mogu naći i na http://www.cardionet.hr/ , koji je osmišljen kao projekt s preventivno–medicinskom problematikom. Ipak, većina tih materijala prvenstveno može služiti u pripremi predavanja laicima a slično mogu poslužiti i članci Narodnog zdravstvenog lista,

http://www.zzjzpgz.hr/nzl/nzl.htm . Portal http://www.plivazdravlje.hr/ donosi članke iz časopisa "Doktor u kući" te agencijske vijesti medicinske tematike i preventivno zdravstvene teme.

Više od 400 web lokacija - popis na http://www.moravek.net/links.html, na hrvatskom Internetu koje su posvećene medicinskim temama, osim stranica institucija postoji i nekoliko specijaliziranih projekata namijenjenih mentalnom zdravlju.  Kvalitetno obrađuju specijalizirane teme -projekt protiv stigmatizacije psihijatrijskih bolesnika, http://www.anti-stigma.com/ stranice udruga, LIBELLA - Udruga za pomoć oboljelima od anoreksije nervose i bulimije nervose http://klub.posluh.hr/libella/ .

Pojedine etablirane terapijske zajednice imaju svoje web stranice, koje prvenstveno služe informiranju o programima.

Tog tipa su http://www.geocities.com/hsla2000/index.html, stranice Hrvatskog saveza klubova liječenih alkoholičara, http://www.juras.hr/slap/index.htm - Udruga klubova liječenih alkoholičara Slatine, http://www.campo-della-vita.org/ - Zajednica Cenacolo i druge. Teme koje se tiču mentalnog zdravlja mogu se naći i u Newsletteru http://www.poliklinika-harni.hr/, uz teme iz ginekologije i ekologije, a i na http://www.mameibebe.net/ uz teme o roditeljstvu. Ove stranice imaju i forum koji služi razmjeni iskustava, te uz Usenet novinsku grupu news:hr.soc.roditeljstvo predstavlja začetak jedne zajednice.

Cybermed, http://www.cybermed.hr/ zamišljen je kao portal za laike i medicinare. Dio za medicinare sadrži stručne teme na način uobičajen u velikom broju specijaliziranih medicinskih stranica, dok dio "za pacijente" ima moderirani forum na kojem niz liječnika "odgovara na pitanja", slično kao što se to odvija u tisku – dakle na odabrana pitanja daju se "savjeti". Kako je to moderirani forum, nalaze se diskusije pretežno u obliku pitanje – odgovor. 

Nemoderirana Usenet novinska grupa news:hr.alt.med od 1996. godine okuplja medicinare i sve zainteresirane za medicinske teme. Za razliku od "foruma", ovdje su rasprave o pojedinim temama daleko slobodnije i "žešće" uz sučeljavanja mišljenja, "provokativna"  pitanja. Usenet omogućava i detaljniju raspravu, te su u pojedinim raspravama sudjelovali i deseci ljudi uz desetke i stotine replika. Pomalo "prisna" atmosfera u kojoj svi sve poznaju dovela je i do osnivanja mail liste "za medicinare"  http://www.topica.com/lists/medicinari. Uz nepisana pravila, na Usenetu se postupno razvija i "kolektivni duh" odnosno "zajednica". Pitanje je može li ta "zajednica" prerasti u "terapijsku zajednicu".

Na stranicama www.moravek.net i www.ovisnosti.com nazire se pokušaj artikulacije suportivnog programa sa sljedećim karakteristikama:

·    Baza znanja – članci s preventivno – medicinskom tematikom, pretežno vezano uz alkoholizam i druge ovisnosti. Osnovu toga čini online izdanje "Alkohološkog glasnika", http://www.moravek.net/kla, a ukupno ima više od 1600 tekstova.

·    Interaktivni sadržaji – mail lista, forum

·    FAQ (često postavljana pitanja) Usenet novinskih grupa

Prijelaz iz informativnog servisa u online zajednicu s karakteristikama terapijske zajednice, odnosno suportivne grupe traži razradu ovih značajki:

·         Jedinstvena doktrina. FAQ je osnova oko koje se razvijaju grupni stavovi, nadopunjuju se specifičnim pristupom članovima unutar zajednice te metodom kojom se novi članovi u zajednicu uvode, dok rješavaju svoj "problem".

·         Etički pristup. Online zajednice omogućavaju vrlo visok stupanj anonimnosti i na taj način čuvanje privatnosti.

·         "Stručnjaci" i "iskusni članovi zajednice" prvenstveno su odgovorni za očuvanje doktrine, dok se "terapijski rad" prepušta "grupi" odnosno pojedincima u različitim fazama "rješavanja problema".

Suportivne grupe na internetu

Jedan od najboljih primjera uspješne suportivne grupe je Usenet novinska grupa news:alt.support.stop-smoking(AS3). http://www.swen.uwaterloo.ca/~bpekilis/as3/, koja daje izuzetno vrijedne informacije o programima odvikavanja od pušenja duhana. Iskustvo odviknutih pušača koji su to uspjeli na vrlo različite načine, sada "pomaže" u tolikoj mjeri da gotovo svatko tko opisuje trenutne probleme koje ima u "odvikavanju" može računati na mišljenje i podršku većeg broja sudionika, te primjerice na temu "danas mi je prvi dan kako sam prestao…" javlja se desetak "komentatora" koji daju podršku i to od primjedaba, poput "bravo, drži se" do vrlo preciznih "uputa", što može očekivati u sljedećim satima i danima. Kako se na ovoj grupi "skuplja" na stotine ljudi koji aktivno sudjeluju u raspravama, odgovori se dobivaju u roku nekoliko sati. Je li to dovoljno brzo? 

Postoje i "chat rooms", sobe za razgovor, primjerice http://www.silkquit.org/irc/chat.html, no tu su razgovori više osobni, nevezani uz temu. Jedinstvena doktrina i pripadnost grupi se "dokazuje" korištenjem specifičnih programa "quit meter" , koje koriste desetine tisuća korisnika, koji su se odvikavali od pušenja, kako bi "brojili dane i sate od zadnje cigarete i koliko su pri tom uštedjeli".

U ovoj "zajednici" aktivno sudjeluju i "veterani" koji mjesecima, pa i godinama uspješno apstiniraju od duhana, no i danas se trude pomagati novim "članovima" kako bi prevladali svoju ovisnost. Prisna atmosfera, reputacija koju "veterani" imaju, kvaliteta "doktrine" i vrlo velik broj "članova", uz posrednu podršku stručnih programa te većeg broja renomiranih web lokacija, dokaz su da Usenet novinske grupe mogu biti osnova kvalitetnog i uspješnog programa samopomoći.

Perspektive programa pomoći i samopomoći u "internet zajednicama"

Sadašnje stanje hrvatskog Interneta karakterizirano je fragmentacijom i relativno niskom posječenosti, u usporedbi s "međunarodnim", engleskim govornim područjem. Brz rast broja korisnika, znači i velik broj neiskusnih korisnika koji traže informacije o mentalnom zdravlju.

Boljim povezivanjem web lokacija sa sličnom tematikom olakšava se dostupnost bitnim informacijama. Pojava nekoliko specijaliziranih "medicinskih portala" jedan je od pozitivnih trendova, dok je drugi pojava uže specijaliziranih web stranica, koje idu više "u dubinu" problema. Relativno rašireni web forumi, tipa "doktor vam odgovara", tek su jedan segment interakcije s korisnicima informacija. Na taj se način može u najboljem slučaju u roku nekoliko dana dobiti poneki kvalitetan savjet. Daleko je vrednija mogućnost da relativno velik broj korisnika u realnom vremenu razmjenjuje spoznaje uz "ljudski, osobni pristup".  Uz ovaj pristup, moguće je od "kolektivnog znanja" dobiti daleko više – aktivnu i trajnu participaciju velikog broja sudionika, stručnjaka i educiranih laika. Na taj način tvori se zajednica, koja u slučaju da se nadovezuje na terapijske postupke, ima karakteristike kvalitetne terapijske zajednice.

__________________

* Mr.sc.dr. Davor Moravek, spec. psihijatar, Klinika za psihijatriju, KB "Sestre milosrdnice", Zagreb  

 

 

                                STRUČNA UREDNICA: Mr. sc. dr. Vesna Golik - Gruber

RECENZENTI:    Doc. dr. sc. Darko Breitenfeld

                       Prim. dr. sc. Željko Marinić

 Korektura: Željko Štimac

 Za tisak pripremila: Mr. sc. dr. Ema Ničea Gruber

Tisak: Tiskara «Puljko»

Radovi koji su tiskani u ovom Zborniku, preuzeti su iz Alkohološkog glasnika u izvornom obliku.

 

 

 

 

After seeing Santiago Choppers’ custom Moto Guzzi V1100 a few months back,NIKE ROSHE TWO FLYKNIT we’NIKE AIR JORDAN SKY HIGH OGve been fiending for an equally impressive bike.Adidas Yeezy Boost 750 Today,MBT TARIKI MEN we’NIKE ZOOM WINFLO 3re in luck, with an excellent Moto Guzzi V75 by Venier Customs. Remade in Italy by Stefano Venier and his team, the 1989 V75 features a load of upgrades including a new tank, seat, rear fender and side panel. The Mistral exhaust system adds a powerful touch without compromising the silhouette of the bike’MBT KITABU GTX SHOESs iconic form. Source: HiConsumption .MBT KIFUNDO MENJamieson’s has been a family owned business for five generations and specializes in producing and spinning wool from the sheep on Scotland’s remote Shetland Islands. A special collaboration between Penfield and Jamiesons’s,NIKE AIR FOAMPOSITE ONE the two brands have worked on the Gillman Jacket and the Gillman Vest, both incorporating Jamieson’s Shetland wool in an exclusive limited edition. Both the yoke and hand-warmer pockets are constructed in Fair Isle patterned wool, contrasting the tough 60/40 Cotton Nylon outer. Additional insulation is provided by the premium 80/20 down while hardwearing copper snaps keep the front sealed against the elements.ADIDAS YEEZY 350 BOOST V2 Leather trimmed piped cuffs give a tough finish and protect from wear and tear. The jacket and vest are available for men and women now in the Penfield USA online store.NIKE AIR HUARACHE CHAUSSURES