ZBORNIK STRUČNIH RADOVA ALKOHOLOŠKOG GLASNIKA - PRIRUČNIK

UREDNICA Mr. sc. dr. Vesna Golik-Gruber

IZDAVAČI         Hrvatski savez klubova liječenih alkoholičara

                                 Zajednica klubova liječenih alkoholičara Zagreb

 

Zagreb, 2003.

 

 

 

ZBORNIK

predgovor
recenzije

Sadržaj:

POGLAVLJA
članci
indeks autora

 

POČETNE

STRANICE

Početna HSKLA

 

početna zbornik

 

početna ALKOHOLOŠKI GLASNIK

početna PROPADANJE ALKOHOLIČARA

 

početna OPORAVAK ALKOHOLIČARA

 
 

poćetna UHVAĆENA DUGA

Kongresi i konferencije

 

 

 

 

 

VIŠE O ALKOHOLNOJ CIROZI JETRE

Bolesti alkoholne ciroze, koja se razvija vrlo sporo u kroničnih alkoholičara tijekom deset, dvadeset i trideset godina, a najčešće se javlja između četrdesete i pedesete godine života, prethode ili su uz nju vezane dvije bolesti, odnosno stanja, a to su masna infiltracija jetre i pretcirotička jetrena insufincijencija.

Masna infiltracija jetre nastaje zbog pomanjkanja faktora razgradnje masti, što rezultira nepravilnim metabolizmom masti. U podlozi tih promjena je nepravilna prehrana. Dolazi do jednakomjernog povećanja jetre bez većih subjektivnih poteškoća, osim u težim slučajevima kada se javi pomanjkanje apetita, napetost i težina u području jetre. Liječenje se sastoji u dijetnoj prehrani, troši se hrana bogata bjelančevinama, zabrana alkohola i eventualno preparatima, koji nadomještaju faktor razgradnje masti.

Precirotična jetrena insuficijencija je teže oboljenje, ali je potpuno reverzibilno. Riječ je o različitim stupnjevima degenerativnih promjena jetrenih stanica, što rezultira nešto povećanom jetrom i eventualno slezenom, te simptomima, kao što su gubitak apetita, pospanost, razdražljivost, glavobolje, nadutost i katkada početna žutica. Nalazi u krvi pokazuju funkcionalni poremećaj rada jetrenih stanica.. Izmjenjuju se bolja osjećanja s pogoršanjima, zavisno od alkoholnih ekscesa ili obilnog jela. Za vrijeme takvog pogoršanja dolazi do oticanja jetre, te bolnosti u području jetre zbog rastezanja njene čahure. Terapija se provodi isto kao kod masne infiltracije jetre, uz obilan dodatak vitamina i doživotne zabrane trošenja alkohola. Alkoholna ciroza jetre je bolest, kod koje se radi o kroničnoj upali jetre te dolazi do degenerativnih promjena, zatim propadanja stanica, odnosno nekroze, te nadomještanja razorenog tkiva fibroznim vezivnim tkivom, ali i do stanovitih regresivnih promjena samih stanica. Zbog tih promjena dolazi u početku do povećanja jetre, osobito kad je bolest kombinirana s masnom infiltracijom, a kasnije jetra opada gotovo na polovicu, postaje čvrste konzistencije, čvoraste površine od hrapave jetre posute nizom sitnih čvorića do čvorova razne veličine. Zbog propadanja stanica i vezivne organizacije dolazi do suženja lumena srednjih i sitnih krvnih žila u jetri i njihovog zatvaranja te ispadanja iz funkcije. Sve te promjene u strukturi jetre dovode do poremećaja u protoku krvi kroz jetru, povišenje tlaka, tzv. portalne hipertenzije. Tom poremećenom protoku krvi kroz jetru posljedice su i stvaranje drugih cirkulatornih sistema, prvenstveno proširenje vena jednjaka i početnog djela želuca, što je teška komplikacija ciroze i može biti smrtonosna zbog prskanja tih žila te obilnih krvarenja.

Oštećenje jetrenog krvotoka i sve druge promjene koje rezultiraju u vezi s tim dovode do manjka bjelančevina kao i vitamina u organizmu. Kod uznapredovalih slučajeva ciroze dolazi do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini i oticanja pojedinih dijelova tijela, posebno nogu. Posljednja manifestacija cirotičnih promjena na jetri je nastup žutice razne jačine.

Zaključak: Alkoholna ciroza jetre je praktički bolest koja se ne da izliječiti, ali se dade njeno napredovanje zaustaviti, a u nekim slučajevima doći i do poboljšanja stanja, zavisno od stupnja do kojeg je napredovala. Pacijent je doživotni cirotički bolesnik koji se, radi svoga zdravlja, mora pridržavati osnovnih dijetnih uputa, vitaminske terapije, te apstinencije od alkohola čime može produžiti svoj život. Iz tog proizlazi da je uz liječenje ciroze potrebno istovremeno provesti i liječenje alkoholizma, kako bi se otklonio etiološki faktor i osigurala trajna i neophodna apstinencija.

Dr. Mladen Odić, Čakovec

 

                                STRUČNA UREDNICA: Mr. sc. dr. Vesna Golik - Gruber

RECENZENTI:    Doc. dr. sc. Darko Breitenfeld

                       Prim. dr. sc. Željko Marinić

 Korektura: Željko Štimac

 Za tisak pripremila: Mr. sc. dr. Ema Ničea Gruber

Tisak: Tiskara «Puljko»

Radovi koji su tiskani u ovom Zborniku, preuzeti su iz Alkohološkog glasnika u izvornom obliku.

 

 

 

 

After seeing Santiago Choppers’ custom Moto Guzzi V1100 a few months back,NIKE ROSHE TWO FLYKNIT we’NIKE AIR JORDAN SKY HIGH OGve been fiending for an equally impressive bike.Adidas Yeezy Boost 750 Today,MBT TARIKI MEN we’NIKE ZOOM WINFLO 3re in luck, with an excellent Moto Guzzi V75 by Venier Customs. Remade in Italy by Stefano Venier and his team, the 1989 V75 features a load of upgrades including a new tank, seat, rear fender and side panel. The Mistral exhaust system adds a powerful touch without compromising the silhouette of the bike’MBT KITABU GTX SHOESs iconic form. Source: HiConsumption .MBT KIFUNDO MENJamieson’s has been a family owned business for five generations and specializes in producing and spinning wool from the sheep on Scotland’s remote Shetland Islands. A special collaboration between Penfield and Jamiesons’s,NIKE AIR FOAMPOSITE ONE the two brands have worked on the Gillman Jacket and the Gillman Vest, both incorporating Jamieson’s Shetland wool in an exclusive limited edition. Both the yoke and hand-warmer pockets are constructed in Fair Isle patterned wool, contrasting the tough 60/40 Cotton Nylon outer. Additional insulation is provided by the premium 80/20 down while hardwearing copper snaps keep the front sealed against the elements.ADIDAS YEEZY 350 BOOST V2 Leather trimmed piped cuffs give a tough finish and protect from wear and tear. The jacket and vest are available for men and women now in the Penfield USA online store.NIKE AIR HUARACHE CHAUSSURES