ZBORNIK STRUČNIH RADOVA ALKOHOLOŠKOG GLASNIKA - PRIRUČNIK

UREDNICA Mr. sc. dr. Vesna Golik-Gruber

IZDAVAČI         Hrvatski savez klubova liječenih alkoholičara

                                 Zajednica klubova liječenih alkoholičara Zagreb

 

Zagreb, 2003.

 

 

 

ZBORNIK

predgovor
recenzije

Sadržaj:

POGLAVLJA
članci
indeks autora

 

POČETNE

STRANICE

Početna HSKLA

 

početna zbornik

 

početna ALKOHOLOŠKI GLASNIK

početna PROPADANJE ALKOHOLIČARA

 

početna OPORAVAK ALKOHOLIČARA

 
 

poćetna UHVAĆENA DUGA

Kongresi i konferencije

 

 

 

 

 

ALKOHOLNA EPILEPSIJA

Dr. Gorana Bolić*

Alkoholna epilepsija je pojava epileptičkih napadaja, najčešće grand-mal tipa (tzv. veliki napadaj) u osoba koje su zloupotrebljavale alkohol.

Učestalost epilepsije u alkoholičara tri puta je veća nego u općoj populaciji, tj. među ljudima koji alkohol piju u umjerenim količinama.

U alkoholičara razlikujemo:

a) toničko-kloničke grčeve koji se mogu javiti u početku apstinencije (dakle sustezanje od uzimanja alkoholnih pića),

b) žarišni ili tip grand-mal napadaja u tzv. subakutnoj encefalopatiji (oštećenje mozga karakterizirano depresijom središnjeg živčanog sustava i težim abnormalnostima EEG-a),

c) konvulzije u bolesnika s težim organskim oštećenjima ili traumom mozga (npr. infekcije središnjeg živčanog sustava, bolesti krvožilnog moždanog sustava, tumori itd.).

Najčešći tip epileptičkog napadaja u alkoholičara je grand-mal tip, koji se može javiti zbog akutne intoksikacije alkoholom ili u početku apstinencije, obično 6-30 sati nakon zadnjeg pića.

Prva, tonička faza napadaja, (slika 1), koja traje 10-15 sekunda, započinje naglo, gubitkom svijesti bolesnika, početni motorički fenomen je spazam svih mišića.

Nakon fleksije nastaje ekstenzija, dakle opružanje mišića, a zbog grčevitog stezanja žvačne muskulature, može doći do ugriza jezika.

U ovoj fazi disanje je onemogućeno, koža i sluznice poplave, bolesnik se može pomokriti.

Krajem prve faze javlja se tremor koji se ubrzo zamjenjuje snažnim kontrakcijama koje postaju ritmičke, da bi se postupno njihova učestalost i snaga smanjivale do potpunog prestanka, a bolesnik počinje normalno disati. Ova faza naziva se klonička faza i traje 30-60 sekunda (slika 2)

Slijedi tzv. postiktalna faza (slika 3), u kojoj se mogu javiti pojedinačni, snažni mišićni trzaji ili ukočenost, a traje nekoliko sekunda do nekoliko minuta.

U fazi oporavka bolesnik je obično zbunjen, te vrši besciljne pokrete, što zovemo automatizmima. Nakon ove faze može uslijediti terminalni san bolesnika.

Produženi epileptički napadaj ili napadaji tako učestali da stvaraju fiksirano epileptičko stanje nazivamo epileptičkim statusom, može trajati satima, a ukoliko se ne uspije kupirati terapijom, nastupa hipertermija, koma i smrt.

Dijagnoza epilepsije može se postaviti na osnovi anamnestičkih, tj. heteroanamnestičkih podataka (dakle, podataka koje nam iznosi bolesnik ili njegova okolina, a odnose se na doživljeni epileptički napadaj), kliničke slike, te promjena koje se uočavaju u EEG-u bolesnika (slika 4).

Antiepileptici se u pravilu ne primjenjuju u bolesnika s izraženim apstinencijskim simptomima, a u epileptičkom napadaju (ili statusu) lijek izbora je diazepam.

 

 Slika 1. Tonička faza

 

 

 Slika 2. Klonička faza

 

 

 Slika 3. Postiktalna faza

 

 

 Slika 4. Stadiji generaliiziranog toničko - kloničkog napadaja.

Bolesnik u kojeg je došlo do pojave simptomatske epilepsije mora prestati uzimati alkohol! Kako bi se smanjila opasnost od moguće ozljede bolesnika ili osoba u njegovoj okolini, a koja bi mogla nastati zbog napadaja, postavljena su ograničenja u obavljanju nekih poslova, kao na primjer: zabrana rada na visini, pored vatre ili vode, vožnja motornih vozila, rad sa strojevima u pokretu, za komandnim pultom ili na rampama i skretnicama.

Bolesniku u vrijeme epileptičkog napadaja treba pokušati pomoći postavljanjem kakvog mekšeg predmeta pod glavu, kako bi se izbjegla moguća ozljeda glave, pokušati glavu okrenuti u stranu, kako ne bi došlo do apstinencije povraćenog sadržaja, olabaviti odjeću, naročito okovratnik, te pozvati hitnu medicinsku pomoć, a nikako nasilno pokušati spriječiti konvulzije.

______________________________________________________________________

*Neuropsihijatrijska bolnica "Dr. Ivan Barbot", Popovača

 

                                STRUČNA UREDNICA: Mr. sc. dr. Vesna Golik - Gruber

RECENZENTI:    Doc. dr. sc. Darko Breitenfeld

                       Prim. dr. sc. Željko Marinić

 Korektura: Željko Štimac

 Za tisak pripremila: Mr. sc. dr. Ema Ničea Gruber

Tisak: Tiskara «Puljko»

Radovi koji su tiskani u ovom Zborniku, preuzeti su iz Alkohološkog glasnika u izvornom obliku.

 

 

 

 

After seeing Santiago Choppers’ custom Moto Guzzi V1100 a few months back,NIKE ROSHE TWO FLYKNIT we’NIKE AIR JORDAN SKY HIGH OGve been fiending for an equally impressive bike.Adidas Yeezy Boost 750 Today,MBT TARIKI MEN we’NIKE ZOOM WINFLO 3re in luck, with an excellent Moto Guzzi V75 by Venier Customs. Remade in Italy by Stefano Venier and his team, the 1989 V75 features a load of upgrades including a new tank, seat, rear fender and side panel. The Mistral exhaust system adds a powerful touch without compromising the silhouette of the bike’MBT KITABU GTX SHOESs iconic form. Source: HiConsumption .MBT KIFUNDO MENJamieson’s has been a family owned business for five generations and specializes in producing and spinning wool from the sheep on Scotland’s remote Shetland Islands. A special collaboration between Penfield and Jamiesons’s,NIKE AIR FOAMPOSITE ONE the two brands have worked on the Gillman Jacket and the Gillman Vest, both incorporating Jamieson’s Shetland wool in an exclusive limited edition. Both the yoke and hand-warmer pockets are constructed in Fair Isle patterned wool, contrasting the tough 60/40 Cotton Nylon outer. Additional insulation is provided by the premium 80/20 down while hardwearing copper snaps keep the front sealed against the elements.ADIDAS YEEZY 350 BOOST V2 Leather trimmed piped cuffs give a tough finish and protect from wear and tear. The jacket and vest are available for men and women now in the Penfield USA online store.NIKE AIR HUARACHE CHAUSSURES