ZBORNIK STRUČNIH RADOVA ALKOHOLOŠKOG GLASNIKA - PRIRUČNIK

UREDNICA Mr. sc. dr. Vesna Golik-Gruber

IZDAVAČI         Hrvatski savez klubova liječenih alkoholičara

                                 Zajednica klubova liječenih alkoholičara Zagreb

 

Zagreb, 2003.

 

 

 

ZBORNIK

predgovor
recenzije

Sadržaj:

POGLAVLJA
članci
indeks autora

 

POČETNE

STRANICE

Početna HSKLA

 

početna zbornik

 

početna ALKOHOLOŠKI GLASNIK

početna PROPADANJE ALKOHOLIČARA

 

početna OPORAVAK ALKOHOLIČARA

 
 

poćetna UHVAĆENA DUGA

Kongresi i konferencije

 

 

 

 

PROCES PRESTANKA PUŠENJA

Prim. dr. sc. Nevenka Čop-Blažić*

Prestati pušiti je izazov pred kojim se prije ili kasnije nađe svaki pušač. Iskustvo većine pušača je da nije jednostavno prestati pušiti i  da se najčešće uspije definitivno ostaviti cigaretu tek nakon višekratnih pokušaja prestanka. Onima  koji nikad nisu pušili teško je shvatiti pušača koji u tako beskrajno mnogo situacija jednostavno mora zapaliti cigaretu. Malo je, naime, aktivnosti tijekom dana za vrijeme kojih pušač ne zapali cigaretu. Bilo što da se dogodi ili ne dogodi u životu pušača, može rezultirati idejom da zapali cigaretu. Želja za pušenjem može se javiti bez obzira na razinu nikotina u krvi. Pušač godinama u određenim situacijama pali cigaretu i to ponavlja tisuće puta. Pri udisanju duhanskog dima on želju za pušenjem u isto vrijeme zadovoljava i jača. Ovisnost ne nastaje preko noći. Ona se razvija polagano tijekom vremena u kojem pušač najčešće  i ne razmišlja o tome da bi mogao postati ili da je već postao ovisan. Mnogi tek kad prestanu pušiti i pokušaju opstati kao nepušači, shvate da su uhvaćeni u zamku ovisnosti. Paljenje cigarete kod njih nije slobodan izbor već rezultat ovisnosti o nikotinu. Ovisnost o nikotinu uključuje nekoliko različitih komponenti. S jedne strane tu je  tolerancija  koja označava fenomen potrebe sve veće doze nikotina da bi se postiglo željeno djelovanje. Nadalje prisutna je  fizička ovisnost koja se može prepoznati po apstinencijskim simptomima, i konačno  psihička žudnja koju je teško objasniti neuralnim mehanizmima. Pušače koji su postali ovisni o nikotinu moguće je prepoznati po određenim značajkama. Najčešće su već pokušali ozbiljno prestati pušiti, iskusili su apstinencijske poteškoće, te nastavljaju pušiti unatoč ozbiljnoj bolesti za koju znaju da ima veze s pušenjem.

Nikotinski apstinencijski sindrom javlja se obično 24 sata nakon prestanka pušenje ili drastičnog smanjenja broja cigareta. Najčešći simptomi su:

·         žudnja ili glad za cigaretom

·         razdražljivost

·         teškoće u koncentraciji

·         umor

·         povećan apetit

·         usporena srčana akcija

·         glavobolja i

·         vrtoglavica.

Uz ove najčešće simptome mogu se javiti i drugi simptomi, kao što su depresija, anksioznost, konfuznost, nesanica ili pospanost, osjećaj napetosti čeljusti, dijareja ili opstipacija, kratkotrajne smetnje sjećanja, senzacije oko očiju, mučnina, retencija vode, osjećaj nadutosti i drugi. Svaki pušač ima svoj posebni kemijski "make up", pa se sukladno tomu  javljaju nakon prestanka pušenja i različiti simptomi. Milijuni ljudi diljem svijeta, posebno u civilizacijski naprednijim zemljama, prestali su pušiti. Pušači se razlikuju po razlozima zašto puše, stupnju ovisnosti i motivima za prestanak pušenja. Kako ne postoje dva ista pušača, nema ni univerzalne metode liječenja koja bi svakom pušaču omogućila da postane nepušač.

Proces prestanka pušenja sastoji se od tri faze. To su  priprema,   prestanak  i  održavanje apstinencije. Ove faze različito dugo traju kod pojedinih pušača.

Imajući na umu činjenicu da:

·         svake godine više od tri milijuna ljudi prestaje pušiti

·         većina je pušača zabrinuta zbog zdravstvenih posljedica pušenja

·         većina je pušača voljnija prestati pušiti ako im to liječnik savjetuje

·         većina pušača rado prihvaća tehnike samopomoći i grupne programe

·         većina pušača posjeti liječnika najmanje jedanput na godinu

Svaki bi liječnik trebao:

·         svojim nepušenjem biti uzor pacijentima i pridonijeti stvaranju nepušačkog ozračja

·         pitati svakog pacijenta za pušačku naviku

·         dati informacije o zdravstvenim rizicima pušenja i smanjenju rizika prestankom pušenja

·         ohrabriti pacijente da apstiniraju izravnim savjetima i sugestijama

·         uputiti pušače koji nisu u stanju prekinuti s pušenjem na programe odvikavanja od pušenja

·         propisati odgovarajuća pomoćna sredstva u odvikavanju od pušenja pušačima kojima je to potrebno

·         upoznati pušače koji su prestali pušiti s visoko rizičnim situacijama u kojima najčešće dolazi do recidiva

·         ponuditi pušačima pisane upute poput priručnika " I vi možete prestati pušiti"

·         Svaki pušač ima pravo dobiti potporu i pomoć u svladavanju pušenja.

Hoće li uspjeti ili ne  ovisi o tomu koliko je motiviran kao i o stupnju ovisnosti. Svjetska zdravstvena organizacija  (SZO) ove godine je stavila u središte pozornosti prestanak pušenja, tako da će i  Osma konferencija "Zdravlje ili pušenje", koja će se održati 3l. svibnja na Svjetski dan nepušenja, pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravlja, u Starogradskoj vijećnici, Čirilometodska 5 u Zagrebu, s početkom u l3 sati, biti posvećena odvikavanju od pušenja i temi kako mladima pomoći da kažu DA nepušenju. U Zagrebu su se svi programi odvikavanja od pušenja počeli provoditi još l972. g. u KB "Sestre milosrdnice", da bi kasnije, 1988. g. bila osnovana Zagrebačka škola nepušenja, koja je prošle godine obilježila deset godina rada. Premda, kad je u pitanju problem pušenja, prioritet treba dati prevenciji, valja istaći da uspješno suzbijanje pušenja nije moguće provoditi bez programa odvikavanja, koji sačinjavaju vitalni dio strategije suzbijanja pušenja.

_______________________________________________________________________________________________________

* Član Povjerenstva Ministarstva zdravstva za borbu protiv pušenja, Klinika za neurologiju KB "Sestre milosrdnice", Zagreb 

                                STRUČNA UREDNICA: Mr. sc. dr. Vesna Golik - Gruber

RECENZENTI:    Doc. dr. sc. Darko Breitenfeld

                       Prim. dr. sc. Željko Marinić

 Korektura: Željko Štimac

 Za tisak pripremila: Mr. sc. dr. Ema Ničea Gruber

Tisak: Tiskara «Puljko»

Radovi koji su tiskani u ovom Zborniku, preuzeti su iz Alkohološkog glasnika u izvornom obliku.

 

 

 

 

After seeing Santiago Choppers’ custom Moto Guzzi V1100 a few months back,NIKE ROSHE TWO FLYKNIT we’NIKE AIR JORDAN SKY HIGH OGve been fiending for an equally impressive bike.Adidas Yeezy Boost 750 Today,MBT TARIKI MEN we’NIKE ZOOM WINFLO 3re in luck, with an excellent Moto Guzzi V75 by Venier Customs. Remade in Italy by Stefano Venier and his team, the 1989 V75 features a load of upgrades including a new tank, seat, rear fender and side panel. The Mistral exhaust system adds a powerful touch without compromising the silhouette of the bike’MBT KITABU GTX SHOESs iconic form. Source: HiConsumption .MBT KIFUNDO MENJamieson’s has been a family owned business for five generations and specializes in producing and spinning wool from the sheep on Scotland’s remote Shetland Islands. A special collaboration between Penfield and Jamiesons’s,NIKE AIR FOAMPOSITE ONE the two brands have worked on the Gillman Jacket and the Gillman Vest, both incorporating Jamieson’s Shetland wool in an exclusive limited edition. Both the yoke and hand-warmer pockets are constructed in Fair Isle patterned wool, contrasting the tough 60/40 Cotton Nylon outer. Additional insulation is provided by the premium 80/20 down while hardwearing copper snaps keep the front sealed against the elements.ADIDAS YEEZY 350 BOOST V2 Leather trimmed piped cuffs give a tough finish and protect from wear and tear. The jacket and vest are available for men and women now in the Penfield USA online store.NIKE AIR HUARACHE CHAUSSURES